Алина Михайловна ФИЛИППОВАответственный автор, специалист отдела организационного развития и маркетинга Института государственной службы и управления, Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации, Москва, Российская Федерация filippova-am@ranepa.ru ORCID id: отсутствует SPIN-код: отсутствует
Роман Михайлович МEЛЬНИКОВдоктор экономических наук, профессор кафедры государственного регулирования экономики, Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации, Москва, Российская Федерация rmmel@mail.ru https://orcid.org/0000-0001-6335-2458 SPIN-код: 3472-1666
Предмет. Механизм инвестирования в развитие инфраструктуры здравоохранения. Цели. Разработка концепции развития инфраструктуры здравоохранения в российских условиях с использованием моделей государственно-частного партнерства (ГЧП) с учетом специфики объектов здравоохранения и регионов различных типов. Методология. Для обоснования дифференцированных подходов к развитию инфраструктуры здравоохранения разработана классификация российских регионов, учитывающая уровень развития институциональной среды ГЧП и финансовых возможностей регионального бюджета. Для разработки модели стимулирующих выплат частному партнеру за достижение целевых медицинских показателей использованы данные медицинской статистики и тарифы обязательного медицинского страхования. Результаты. Для объектов здравоохранения с высоким коммерческим потенциалом (санатории, специализированные стационары, амбулаторно-поликлинические учреждения) существуют более широкие возможности применения концессионных соглашений и соглашений о ГЧП. Для объектов с повышенной социальной значимостью (хосписы, дома ребенка) использование моделей ГЧП менее целесообразно, и в качестве основных механизмов финансирования должны выступать бюджетное финансирование и частные пожертвования. Регионы с развитой институциональной средой ГЧП способны реализовывать сложные концессионные соглашения и соглашения о ГЧП даже в условиях дефицита бюджета, в том числе привлекая заемные средства с рынка облигаций с использованием механизма специальных обществ проектного финансирования. Для регионов с низким уровнем развития ГЧП предпочтительнее использование более простых инструментов, на начальном этапе ограничивающихся аутсорсингом немедицинских услуг. Выводы. При реализации проектов создания или реконструкции объектов инфраструктуры здравоохранения предложено включать в состав платежа публичного партнера частному на эксплуатационной стадии реализации проекта базовую и стимулирующую составляющие. Базовая составляющая обеспечивает возврат инвестиций частного партнера и покрытие постоянных операционных затрат. Переменная стимулирующая компонента учитывает достижение медико-социальных результатов и увязывает доход частного партнера с улучшением состояния здоровья прикрепленного населения, что одновременно позволяет экономить средства системы ОМС.
Герсонская И.В. Система здравоохранения в России: основные проблемы и возможные пути их решения // Вестник Челябинского государственного университета. 2023. № 3. С. 53–63. EDN: IVIRWG
Робец Д.С., Свистула И.А. Механизмы государственно-частного партнерства и методы его финансирования при реализации инфраструктурных проектов // Экономика и предпринимательство. 2023. № 5. С. 892–896. DOI: 10.34925/EIP.2023.154.5.175 EDN: QIQXVK
Цисар А.В. Государственно-частное партнерство на рынке медицинских услуг: проблемы и перспективы // Вестник евразийской науки. 2023. Т. 15. № 6. EDN: NLUAKO
Серебрякова Т.Ю., Гайфуллин А.Н. Методика оценки регионального здравоохранения в контексте контроля функциональной направленности и социальной ориентированности // Экономический анализ: теория и практика. 2024. Т. 23. № 1. С. 4–18. DOI: 10.24891/ea.23.1.4 EDN: OUJFKI
Черненко Э.М., Лебедева И.С., Лебедев П.В. Государственно-частное партнерство в здравоохранении и направления его развития // Российское предпринимательство. 2018. Т. 19. № 12. С. 3981–3998. DOI: 10.18334/rp.19.12.39552 EDN: YYFPJB
Шачнев Е.Н., Лянг О.В., Кочетов А.Г. Государственно-частное партнерство в системе здравоохранения России: возможности реализации на современном этапе // Лабораторная служба. 2015. Т. 4. № 2. С. 59–62. EDN: UKQVIJ
Adamou M., Kyriakidou N., Connolly J. Evolution of public-private partnership: the UK perspective through a case study approach. International Journal of Organizational Analysis, 2021, vol. 29, no. 6, pp. 1455–1466. DOI: 10.1108/ijoa-08-2020-2397 EDN: OVMQYP
Pollock A. Public-private partnerships and the Private Finance Initiative. Bulletin of the World Health Organization, 2007, vol. 85, no. 11. DOI: 10.2471/BLT.07.042218
Acerete B., Stafford A., and Stapleton P. Spanish healthcare public private partnerships: The 'Alzira model'. Critical Perspectives on Accounting, 2011, vol. 22, no. 6, pp. 533–549. DOI: 10.1016/j.cpa.2011.06.004
Comendeiro-Maaløe M., Ridao-López M., Gorgemans S., Bernal-Delgado E. Public-private partnerships in the Spanish National Health System: The reversion of the Alzira model. Health Policy, 2019, vol. 123, no. 4, pp. 408–411. DOI: 10.1016/j.healthpol.2019.01.012
Shroff Z.C., Ismail A., Afsana K. et al. Engaging non-state providers towards PHC in South Asia: considerations for policymakers. The Lancet Regional Health – Southeast Asia, 2024, vol. 28, no. 100454. DOI: 10.1016/j.lansea.2024.100454 EDN: YHJGTK
Reim W., Sjödin D.R., Parida V. Servitization of global service network actors – A contingency framework for matching challenges and strategies in service transition. Journal of Business Research, 2019, vol. 104, pp. 461–471. DOI: 10.1016/j.jbusres.2019.01.032
Юдина Т.Н., Балашов А.М. Коронавирус – катализатор цифровизации и государственно-частного партнерства в медицине // Мир новой экономики. 2021. № 1. С. 100–111. DOI: 10.26794/2220-6469-2021-15-1-100-111 EDN: QLDOYT
Choi Ji-Hung, Yoon Jiho, Song Ju Myung. Adaptive R and D contract for urgently needed drugs: Lessons from COVID-19 vaccine development. Omega, 2023, vol. 114, no. 102727. DOI:10.1016/j.omega.2022.102727
Abass L.A., Usuemerai P.A., Ibikunle O.E. et al. Public-private partnerships to enhance healthcare access and affordability. International Journal of Multidisciplinary Research and Growth Evaluation, 2024, vol. 5, no. 4, pp. 1327–1344. DOI: 10.54660/.IJMRGE.2024.5.4.1327-1344 EDN: RYDWKM
Arnaout A., Oseguera-Arasmou M., Mishra N. et al. Leveraging technology in public-private partnerships: a model to address public health inequities. Frontiers in Health Services, 2023, vol. 3. DOI: 10.3389/frhs.2023.1187306 EDN: GDCEOS
Ошкордина А.А., Белобородова О.Г. Социально-экономические аспекты развития амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения в период экономической нестабильности // Экономический анализ: теория и практика. 2023. Т. 22. № 1. С. 90–104. DOI: 10.24891/ea.22.1.90 EDN: VXQIAM
Migliorelli M. What Do We Mean by Sustainable Finance? Assessing Existing Frameworks and Policy Risks. Sustainability, 2021, vol. 13, no. 2. DOI: 10.3390/su13020975 EDN: EVYIKE
Рагозин А.В., Кудинов А.А., Чиркова Т.А., Сиводедов А.А. Анализ методов оплаты медицинской помощи: в поисках лучшего // ОРГЗДРАВ: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ. 2023. Т. 9. № 4. С. 77–86. DOI: 10.33029/2411-8621-2023-9-4-77-86 EDN: TDPEFI
Yordanov D., Oxholm A.S., Prætorius T., Kristensen S.R. Financial incentives for integrated care: A scoping review and lessons for evidence-based design. Health Policy, 2024, vol. 141, no. 104995. DOI: 10.1016/j.healthpol.2024.104995 EDN: GMKEMB
Смышляев А.В. Государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения в Российской Федерации: история успеха или история неудач? // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2024. Т. 12. № 3. С. 386–396. DOI: 10.23888/HMJ2024123386-396 EDN: KBEJDZ
Матвеев Д.В. Проблемы стратегического развития государственно-частного партнерства в здравоохранении на уровне регионов // Вопросы российского и международного права. 2022. Т. 12. № 6А. С. 52–58. DOI: 10.34670/AR.2022.17.45.006 EDN: DKZBZQ
Нуркаева А.А., Ваславская И.Ю. Развитие инфраструктуры здравоохранения на основе использования механизма государственно-частного партнерства // Вестник Алтайской академии экономики и права. 2022. № 10-3. С. 439–443. DOI: 10.17513/vaael.2509 EDN: NSJOZU